I trapianti di capelli non rasati sono procedure eseguite senza rasare i capelli o con una rasatura limitata che permette il camuffamento dei capelli rimanenti. Questi metodi possono essere preferiti nelle donne e negli uomini che hanno i capelli lunghi o che hanno ragioni sociali per non volersi rasare durante una procedura di trapianto di capelli.
Tuttavia, spesso c’è una discrepanza tra la percezione dei pazienti di un trapianto di capelli non rasato e il trattamento effettivo offerto dalle cliniche di trapianto di capelli, quindi vorremmo spiegare ogni procedura che sono tutti indicati come un trapianto di capelli non rasato.
Tradizionalmente, i capelli vengono rasati durante una procedura di trapianto di capelli. I capelli vengono rasati non perché i pazienti amino radersi, ma perché è una necessità tecnica per assicurare l’efficienza ottimale e il successo della procedura. La prima cosa che un paziente deve sapere quando chiede una procedura non rasata è che ci sono alcune concessioni da fare in cambio del lusso di non radersi durante una procedura di trapianto di capelli. Quando i trapianti di capelli non rasati sono commercializzati dalle cliniche, si crea una falsa percezione come se fosse stata scoperta una nuova tecnica che ci permette di avere un trapianto di capelli non rasati e senza svantaggi associati. Avendo questo in mente, diventa cruciale per ogni paziente capire le opzioni non rasate disponibili per lui/lei e conoscere gli svantaggi associati a queste opzioni. In alcuni casi un’opzione di trapianto di capelli non rasato può essere disponibile con pochi o nessun svantaggio associato, mentre in altri casi gli svantaggi associati possono essere troppo grandi per giustificare la scelta di queste opzioni.
Quando si discute se radersi o non radersi durante un trapianto di capelli, la rasatura della zona donatrice e quella della zona ricevente dovrebbero essere menzionate separatamente;
1- Area donatrice non rasata: Quando si parla di rasatura dell’area donatrice per la fase di prelievo dell’innesto, c’è un’enorme differenza tra FUT e FUE. La FUT non richiede la rasatura dell’area donatrice e anche quando l’area della striscia donatrice è rasata, questa striscia viene poi rimossa durante la procedura in modo che non rimanga alcuna area donatrice rasata. D’altra parte, è una necessità tecnica radere l’area donatrice nella FUE. Il metodo di rimozione del punch graft è impossibile quando c’è un lungo pezzo di capelli attaccato all’unità follicolare. La manovra di rotazione e penetrazione non può essere fatta senza tagliare i capelli lunghi e i capelli non rasati bloccano la visione del punto d’ingresso del pelo nella pelle che è cruciale per il corretto allineamento del punch chirurgico e dell’unità follicolare. Un tentativo di fare la FUE senza prima rasare l’area donatrice finirebbe non solo per tagliare questi capelli e alla fine rasarli tutti, ma anche per provocare un’enorme quantità di danni al donatore e capelli sprecati a causa dell’alterazione della visione dei punti di ingresso del follicolo pilifero. Nel tentativo di evitare o limitare la rasatura dell’area donante durante le procedure FUE sono stati introdotti 3 metodi principali.
A. Rasatura di una o due macrostrisce: Un’area simile a una finestra potrebbe essere rasata all’interno dell’area donatrice se i capelli sono abbastanza lunghi come nelle donne dai capelli lunghi. Il 30-50% dell’area donatrice potrebbe essere utilizzata con questo metodo. In alternativa, due strisce di 2 o 3 cm di altezza ciascuna potrebbero essere rasate a zebra. Con questo metodo si potrebbe utilizzare dal 30 al 50% dell’area donante. Questo metodo potrebbe essere utilizzato nei capelli di media lunghezza che non permetterebbero di camuffare una singola rasatura a finestra più grande. La raccolta deve essere concentrata sulle mire rasate con questi metodi, il che significa che ci sarà un gradiente di densità tra le mire rasate e non rasate. Questo gradiente di densità potrebbe essere potenzialmente visibile se in futuro i capelli dovessero essere rasati o tagliati molto corti. Essere in grado di utilizzare solo dal 30 al 50% della capacità della zona donatrice è la principale limitazione. Questo metodo è la nostra opzione raccomandata per i pazienti che vogliono limitare la rasatura dell’area donatrice.
B. Rasatura di molte microstrisce: Molte microstrisce da 1 a 2 mm potrebbero essere rasate all’interno dell’area donatrice. In teoria il 30-50% dell’area donante potrebbe essere utilizzato con questo metodo, tuttavia, i peli che circondano i siti di escissione continuerebbero a compromettere la visualizzazione dell’area donante, oltre a continuare ad aggrovigliarsi con il punzone chirurgico e diminuire il rendimento della procedura, aumentare il danno al donatore e lo spreco di preziosi capelli del donatore. Non raccomandiamo questa tecnica.
C. Utilizzando un punzone dentellato o opaco: Recentemente sono stati introdotti strumenti speciali per consentire la FUE senza rasatura. Tuttavia, la nostra osservazione è che a causa della visualizzazione compromessa della zona donatrice, l’aggrovigliamento dei capelli con gli strumenti, l’aumento del danno alla zona donatrice e lo spreco di capelli, il rallentamento della procedura queste opzioni non sono da raccomandare per la maggior parte dei casi.
2. Area ricevente non rasata: L’area ricevente è rasata durante una procedura di trapianto di capelli per permettere una migliore visualizzazione dell’area. Anche se questa non è una necessità tecnica, cercare di fare incisioni sul ricevente e trapiantare all’interno di capelli non rasati comporta alcuni svantaggi significativi. Mancare alcuni dei punti vuoti e quindi aggiungere meno densità, danneggiare i capelli esistenti non essendo in grado di evitare le radici di questi follicoli, fare errori di angolo e di direzione, causare molteplici tentativi di collocare gli innesti e danneggiare questi innesti, peli che si attaccano agli innesti collocati, peli che vengono spinti nelle incisioni del ricevente, causare l’affaticamento dei collocatori, difficoltà nel lavaggio e nella gestione del sito ricevente post-chirurgia sono i problemi principali. Specialmente quando ci sono capelli diffusamente diradati, questi problemi sono aumentati. Un’eccezione potrebbe essere rappresentata dai pazienti con un’area ricevente totalmente calva e con capelli trapiantati in precedenza; in questi casi la maggior parte dell’area ricevente è priva di capelli miniaturizzati e i capelli trapiantati sono spessi e chiaramente distinguibili dal resto dell’area, il trapianto senza rasatura dell’area ricevente non diventa così difficile come il trapianto tra capelli naturalmente diradati.
In ogni caso, la chirurgia di restauro dei capelli è una battaglia in salita contro la calvizie, che comporta manovre chirurgiche molto sofisticate e laboriose. Qualità, performance e tempo sono i parametri più importanti da controllare e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per ottimizzare questi parametri al fine di aumentare le possibilità di successo. I trapianti di capelli non rasati sono opzioni valide per i pazienti il cui stile di capelli o di vita non riterrebbero conveniente una rasatura totale dei capelli, tuttavia, conoscere in dettaglio il metodo effettivo offerto e gli svantaggi associati è fondamentale per la realizzazione delle aspettative.
